CAFÉ DE MAÑANA
Por José Luis Enríquez Ambell
En el sector salud de México, el IMSS-Bienestar nació el 31 de agosto de 2022 como un OPD (Organismo Público Descentralizado), y el origen histórico es el 25 de mayo de 1979 como IMSS-Coplamar, y este después cambió de nombres a IMSS-Solidaridad, IMSS-Oportunidades e IMSS-PROSPERA, y todos en busca de atender a las comunidades marginadas.
Ahora bien, el pasado 31 de agosto de 2022, y por decreto presidencial, se constituyó de manera formal como OPD (Organismo Público Descentralizado Servicios de Salud del IMSS-Bienestar) para asumir “la federalización” de los servicios de salud.
Lo anterior, con la intención de brindar atención a la población sin seguridad social y así garantizar servicio médico, estudios y “los medicamentos gratuitos” a personas que “NO cuentan con un empleo formal o afiliación al IMSS o ISSSTE”.
Esa centralización del sistema de salud —se dijo— buscaría unificar y fortalecer la infraestructura médica, el abasto de insumos, el equipamiento y la contratación de personal en los estados que se integran al modelo público de salud.
Así pues, tomando como base y buscando una “continuidad histórica” de más de 40 años de experiencia con el antiguo programa rural e indígena (Coplamar) —que, a decir de algunos, funcionó— para llevar servicios a zonas con una alta marginación y transformar el sistema sanitario del país.
Es insalvable aceptar que el IMSS-Bienestar pisa el nivel de “terapia intensiva (UCI)” en el hospital del debate público y político ante la realidad en los términos operativos dentro del sistema de salud actual y, en particular, en la recta final del 2026.
Las críticas y situación de hoy han llevado a la presidenta de México, Claudia Sheinbaum, al anuncio de desarrollar una gira nacional con visitas a centros de salud y hospitales ante la NO superación de la crisis en la operación, el abasto de los medicamentos y la demanda de atención por la población sin seguridad social.
Y es que el IMSS-Bienestar, además de las protestas en el orden de atención, incluye las demandas del orden laboral en casi todo México, y que llevó a la presidenta Sheinbaum al inicio de una gira en 24 estados del país, y que se extenderá hasta diciembre de 2026.
DE SOBREMESA
La gira presidencial en relación con el IMSS-Bienestar comenzó en Hidalgo y Estado de México, y sin tener los pormenores del programa logístico y operativo.
Entendiendo que el universo objetivo es y será, en las giras, supervisar la operación de las unidades médicas, escuchar de primera mano al personal de salud (al menos directores y coordinadores regionales), atender inconformidades y evaluar necesidades de infraestructura, y acompañada por el secretario de Salud, David Kershenobich Stalnikowitz; el director general del IMSS-Bienestar, Alejandro Svarch Pérez, y gobernador@s de los estados, de arranque.
Y en ese sentido, la revisión y supervisión básicamente será en torno al abasto de los medicamentos, la plantilla de personal —el capítulo 1000 del presupuesto es un galimatías— y el avance de la digitalización de los expedientes médicos para unificar el sistema universal de salud, asunto este que es un conflicto complejo, pues la implementación del Expediente Clínico Electrónico (ECE) en el IMSS-Bienestar enfrenta retos operativos y de adopción en sus 24 estados de operación, y Veracruz incluido.
Y además, la presidenta dijo que se trabaja en la habilitación de 12,750 consultorios del IMSS-Bienestar que operarán a partir de enero de 2027.
UN CAFÉ LECHERO LIGHT
Uno de los asuntos que son problema en todos los estados —en unos más que en otros— radica en una especie de fricciones y fragmentaciones en el personal médico y los trabajadores en el sector salud debido a la falta de familiaridad con los sistemas o saturación de trabajo, y esto significa resistencias y la NO adaptación del personal en su conjunto.
UN CAFÉ CON PIQUETE
La Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012 es una regulación obligatoria en el país que establece los criterios técnicos, funcionales y de seguridad que deben cumplir los Sistemas de Información de Registro Electrónico para la Salud (SIRES), con el objetivo de garantizar que el Expediente Clínico Electrónico (ECE) funcione con interoperabilidad, confidencialidad, integridad y la validez administrativa y legal en el sector público, social y privado.
Y existen preocupaciones entre el gremio médico respecto a si todas las unidades cumplen al 100 % con los estándares de esa Norma sobre sistemas de información de registro electrónico para la salud, lo que, de no ampliar en información y capacitación, puede limitar su funcionamiento efectivo, y esta igual es una demanda actual.
Y aquí, la conectividad como la infraestructura tecnológica, a decir de reclamantes, es una disparidad entre los hospitales regionales y centros de salud rurales, situación que dificulta la sincronización constante de la información y la consulta en tiempo real.
Y quizá esa situación sumada sobrecarga responsabilidades al personal médico y también administrativo, y que tiene que lidiar con los reclamos de los pacientes cuando las fallas técnicas o la falta de insumos retrasan la consulta.
UN CAFÉ RELAJANTE
Los cambios de servidores públicos NO garantiza resolver los problemas de fondo en las entidades de gobierno.
Las fallas en instituciones como el caso de "la salud", aún culpando a superiores, nos dice la historia que destituir es un simple remedio temporal que lleva al olvido y enmascara los problemas estructurales que no resuelven, pues la complejidad real NO es individual.
UN CAFÉ CON PILONCILLO
Los héroes de la comunidad médica y de enfermería, para enfrentar la crisis sanitaria sin precedentes en el mundo como ha sido el COVID-19 con toda la valentía, sacrificios y de manera incansable, esa labor está y permanece grabada en la memoria colectiva de todos en México, de ahí que el sector gobierno y los legisladores, ahora que revisan el Paquete Económico para 2027, deberían considerar en el Presupuesto de Egresos, junto con la SHCP, fortalecer todos los sistemas públicos de salud —no solo el IMSS-BIENESTAR— y así valorar toda esa vocación del personal sanitario, y al que la población en su conjunto necesitamos estén fuertes y sanos.
¡ES CUANTO!
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